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神经内科

永利集团304.com-永利集团304.com神经内科拥有大连地区唯一的小儿神经科病房,擅长诊治各种类型癫痫、高热惊厥、各种脑炎和脑膜炎、重症肌无力、多发性神经根炎、面神经炎、各种瘫痪性疾病、头痛性疾病、神经系统遗传与精神行为异常疾病。小儿癫痫为本学科的特色专业,下设小儿癫痫专科门诊和配有国内最先进的脑电图室(24小时动态脑电图、视频脑电图、无线长程视频脑电监测)、肌电及脑干诱发电位室、癫痫患儿生活质量评估室以及TDX的药物血浓度监测系统,是集医疗、教学、科研为一体的完整专业体系。

小儿癫痫诊治是本学科专业特色,每年收治新诊断病例达200多例,70-80%通过抗癫痫药物治疗有效控制发作,已达到国内先进诊疗水平。文献报道仍有20-30%癫痫患者为药物难治性,其中15-20%通过手术治疗达到治愈。在院领导的大力支持下,2014年10月我院由神经内科牵头,协同神经外科、影像科、儿童保健科、重症监护室、麻醉科,在东北地区率先成立了小儿癫痫中心,开展了包括大脑半球离断术等多项高难度儿童癫痫手术。小儿神经内科作为术前评估主导科室,全体人员刻苦专研,每年开展癫痫领域新技术1-2项,包括PET/CT融合技术,立体定向脑电监测技术,术中运动诱发电位监测技术等,为手术精准和良好预后打下夯实基础,目前我院癫痫中心术后总无发作率89%,达到国内领先水平(国际标准70-80%)。

并非所有难治性癫痫儿童都可以手术治疗,经严格的术前评估仍不能明确致痫病灶的病例或有手术禁忌的病例,我们选择神经调控或饮食治疗,取得了较满意的疗效。我科室生酮饮食治疗已经应用于婴儿痉挛症、Dravet综合征、Lennox-Gastaut综合征等药物难治性癫痫,不仅发作有所控制,还改善了患儿认知。2016年永利集团304.com-永利集团304.com癫痫中心率先在药物难治性癫痫患儿中开展的迷走神经调控技术,有效率在60%以上,与国内先进水平持平。陶哲主任医师师从北京首都医科大学宣武医院癫痫中心王玉平主任,2018年在全国率先引进并开展直流电刺激治疗Lennox-Gastaut综合征新技术,让患儿不出大连就可以进行全国最先进的治疗。学科建立了癫痫随访门诊,对癫痫患儿进行出院后随访,针对患儿情况制定个体化治疗方案,并建立儿童癫痫俱乐部,连续6年进行癫痫关爱日大型义诊活动。

2019年神经内科诱发电位室林雅男主治医师开展高新技术“神经传导功能测定在先天性马蹄内翻足(CCF)术后评估中的应用”,为外科治疗先天性马蹄内翻足(CCF)提供更可靠的评估依据。神经内科脑电图室金美玉主治医师开展新技术“表面肌电图(SEMG)同步视频脑电图”,为儿童癫痫精准诊断提供客观指标。

随着癫痫遗传学研究进展,不断发现新的原发性癫痫的致病基因,明确了部分小儿原发性癫痫的原因。近两年,神经内科通过国内先进的二代基因测序技术,对100多例癫痫儿童进行遗传学病因检测,检出阳性率达20-30%,通过明确病因诊断,提出了科学合理的治疗方案和遗传咨询,在癫痫精准治疗方面迈了一大步。

在学科梯队建设方面,目前科室拥有博士1名,在读博士1名,硕士学位以上人员10名,占80%以上;主任医师3名,副主任医师2名,主治医师5名。为了加强学科梯队建设,努力培养人才,今年选派一人到北京医科大学妇儿医院神经科学习小儿神经内科及脑电图共1年。2019年科室多次选派科室骨干参加国内学术交流,承担会议主持、会议讲者、参赛选手等角色,为专科医生提供了学术交流和提高的平台。

科室常年开展各种教学和培训活动,承担国家儿内科住院医师规范化培训任务;接收外省市及东北地区的儿科进修人员。学科带头人承担大连医科大学、大连大学临床教学任务。学科业务骨干多次到“辽东半岛妇儿专科联盟”成员单位进行讲课和查房,2019年成功举办了省级继续教育培训班《结节性硬化诊治新进展》和市级继续教育培训班《儿童癫痫综合征诊治新进展》,提高了省、市、区医务工作人员小儿神经专业理论水平,提高了我院知名度,取得了较好宣传普及效果,在业内得到广泛好评。学科带头人深入基层医院举办专题讲座,指导临床诊疗,提高基层医院诊疗水平,得到基层医院的好评。

神经内科作为大连市级重点学科,秉承“放眼国内、立足脚下、踏实严谨、团结奋进”的信念,扎实工作,不断进取,希望用一流的技术,一流的服务满足广大患儿的诊治需要,不断创新,不断改进,努力成为区域专科领航者。



(2020.08)


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